Veelgestelde vragen over borstprothesewissel

• Wie komt in aanmerking voor prothesewissel?

  In principe komt elke gezonde vrouw die niet tevreden is met haar huidige borstvergroting in aanmerking voor een prothesewissel. Ook als de borstprothesen erg oud zijn of lek wordt een prothesewissel aangeraden. Als de borst erg is gaan hangen is een prothesewissel meestal niet voldoende en moet vaak een borstlift worden overwogen. 

   

• Wat is er zo speciaal aan de methode die dr Luijendijk gebruikt voor een prothesewissel?

  Als de nieuwe prothese beter onder de spier geplaatst kan worden maakt dr Luijendijk gebruik van de ‘Dual plane’ techniek, hetgeen door toonaangevende esthetische plastisch chirurgen als de State-of-the-art of de Gouden Standaard wordt beschouwd. Hierbij wordt de spier aan de onderkant en de achterkant losgemaakt. 

• Wordt er veilig gewerkt?

  Veiligheid voor de patiënt staat voor dr Luijendijk voorop. De vervelendste complicatie die kan ontstaan is een infectie. Om dit te voorkomen wordt zo steriel mogelijk gewerkt, krijgt u vlak voor de operatie antibiotica toegediend en wordt de prothese en de pocket (waar de prothese in wordt gebracht) gespoeld met betadine jodium. Daarmee is de kans dat u een diepe infectie krijgt minder dan 1 procent.

   

• Heeft dr Luijendijk veel ervaring?

  Dr Luijendijk is een geregistreerd plastisch chirurg sinds januari 2002. Hij heeft zich gespecialiseerd in de esthetische plastische chirurgie. Hij heeft veel ervaring met deze operatie. Hij doet tenminste 100 borstvergrotingen en/of prothesewissels per jaar.

• Wat zijn de belangrijkste risico's en complicaties?

  Een borstprothesewissel is in ervaren handen over het algemeen een veilige ingreep. De risico’s zijn dezelfde als bij elke andere operatie. Er kan een infectie ontstaan, wat overigens niet vaak voorkomt. De meeste kans op infectie bestaat bij mensen die te zwaar zijn. Als een infectie ondanks antibiotica doorzet zal de prothese verwijderd moeten worden. Een nieuwe prothese wordt dan pas na 3 tot 6 maanden ingebracht.

  Een enkele keer kan een nabloeding voorkomen. U moet dan nog een keer geopereerd worden waarbij het nabloedende bloedvaatje dicht wordt gemaakt.

  Een ander mogelijk gevolg van een prothesewissel is dat een huidgebiedje vlak boven het litteken in de plooi van de borst gevoelloos wordt en vaak blijft. De huid voelt dan doffer aan. De meeste mensen ondervinden hier geen hinder van.

  Soms is een prothese voelbaar als u er aan de buitenkant aan voelt. Dit is dan meestal aan de onderrand en over het algemeen niet storend. De bedekking van uw eigen borst is dan erg dun. Dit wordt meestal zo gelaten omdat een oplossing niet eenvoudig is.

  Voor kapselvorming zie de volgende vraag.

   

• Moeten de prothesen elke 10 jaar vervangen worden?

  Nee, alleen als er sprake is van klachten. De meest voorkomende klacht is kapselvorming. Dit is een natuurlijk proces, wat veroorzaakt wordt door de reactie van het lichaam tegen een lichaamsvreemd voorwerp. Bij siliconen is bekend dat deze reactie mild verloopt waardoor bij de meeste mensen een mooi dun kapsel wordt aangemaakt wat goed meebeweegt. Toch kunnen bij 5-10 procent van de patiënten in de loop van de jaren klachten ontstaan ten gevolge van een hard kapsel dat om de prothese heen zit. Indien de klachten ernstig zijn, moeten de kapsels worden verwijderd en de prothesen worden vervangen. De meeste mensen kunnen daarna weer een lange tijd vooruit. Dit wordt soms voor een deel door de ziektekostenverzekering vergoed.
  De meeste prothesemakers geven een levenslange garantie op hun product. Dat betekent dat zij garanderen dat de huidige generatie borstprothesen (onder normale omstandigheden) niet gaan lekken of scheuren.

• Welke prothese?

  Tijdens het consult zal dr Luijendijk u de verschillende soorten prothesen laten zien en met u bespreken welke prothesen voor u het meest geschikt zijn. In de meeste gevallen zal een ronde prothese worden geadviseerd. Dit omdat een prothese na een wissel soms makkelijk kan gaan draaien. Dat is voor een ronde prothese niet erg maar geeft bij een anatomisch gevormde prothese vervorming van de borst.

  De implantaten zijn voorzien van een geruwde (getextureerde) buitenzijde om kapselvorming te minimaliseren. 

   

• Waar komen de littekens?

  In de plooi van de borst. Indien het oude litteken daar al zat dan wordt het oude litteken verwijderd. Indien de vorige operatie via een ander litteken werd verricht dan zal in de meeste gevallen nu een nieuw litteken in de plooi van de borst moeten worden gemaakt. Via de plooi van de borst zijn de mooiste resultaten te verkrijgen. De littekens vallen over het algemeen na ongeveer 1 jaar mooi weg.
  
  

• Hoe zien de nieuwe borsten eruit?

  De eerste tijd na de operatie kunnen de borsten wat hard, gespannen en gevoelig zijn. Dit geldt ook voor de tepels. Na 2 tot 3 maanden voelen de borsten weer natuurlijk aan en zien er natuurlijk uit. Met name bij een pocket change kan de eerste maanden sprake zijn van vochtophoping waardoor de borsten nog onnatuurlijk ogen.

• Hoe lang blijft het resultaat goed?

  Borsten veranderen met de leeftijd. Dat is ook zo als u een borstvergroting of prothesewissel achter de rug heeft. Afhankelijk van uw (genetisch bepaalde) snelheid van verouderen zullen de borsten uiteindelijk gaan veranderen. Dit is dus voor iedereen anders. Ze worden dan wat slapper en gaan wat meer hangen. Ook zwangerschappen of gewichtsschommelingen kunnen de borsten doen veranderen.

   

• Hoe veilig zijn siliconenprothesen?

  De huidige generatie borstprothesen is veel beter dan die van vroeger. De meeste prothesemakers (Eurosilicone, Mentor, McGhan) geven tegenwoordig een levenslange garantie op hun product. Er is geen verband aangetoond met het ontstaan van auto-immuunziekten, kanker en daaraan gerelateerde gezondheidsproblemen. Tevens vormen borstprothesen geen belemmering bij uw eigen borstonderzoek. Wel kan het lastiger zijn het borstweefsel te beoordelen bij een mammogram. Bij verdenking op borstkanker is tegenwoordig een MRI mogelijk waarop het borstweefsel goed te beoordelen is (zowel met als zonder een prothese).
  De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie, waarvan vrijwel alle plastisch chirurgen in Nederland lid zijn, is van mening dat een borstvergroting of prothesewissel met siliconen een verantwoorde medische ingreep is.

• Hoe is het met het gevoel van de borst?

  Het gevoel van de borst blijft over het algemeen onveranderd. Wel kan vlak boven het litteken een gebiedje ontstaan wat iets doffer aanvoelt. Ook kan het gevoel van de tepel en de tepelhof kortdurend veranderen. Blijvende gevoelsproblemen zijn zeldzaam.

• Hoe kom ik aan stevige drukkleding / een goede bh?

  In de Bergmankliniek kunt u dit bestellen na het gesprek of bij de boeking. In het Diakonessenhuis kunt u dit bestellen via het secretariaat.

   

  Als alternatief kunt u een beha met voorsluiting bestellen via het internet, dat is vaak goedkoper. Als u bij google zoekt op "sport bh voorsluiting" vindt u diverse aanbieders. Een voorsluiting is belangrijk. Ik heb goede referenties gehoord van clienten over de fila sport bh maar in principe voldoet iedere stevige sport bh met voorsluiting.

• Littekenbehandeling

  Sinds een aantal jaar is er een littekenzalf met bewezen verbetering van het litteken en versnelling van het uitrijpen (siliconenzalf). Deze zal aan u op recept worden meegegeven. Het is belangrijk om het litteken zolang het rood is, niet bloot te stellen aan Ultraviolet licht (zon of zonnebank). U kunt het beschermen met een pleister of in een later stadium met een sunblock (tenminste factor 20).

   

• Garantie

  Esthetische en Plastische Chirurgie is geen exacte wetenschap. Garantie op de resultaten of op een ongestoord verloop kunnen wij u daarom niet geven. Complicaties kunnen altijd optreden, zoals bijvoorbeeld narcoseproblemen, trombosebeen, longembolie, infectie, bloeduitstorting, weefselversterf, gevoelloze huid, etc. Absolute symmetrie is niet te garanderen. De kansen op dit soort complicaties zijn over het algemeen klein maar kunnen optreden, ook al besteden wij veel zorg aan de uitvoering van de behandeling.